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Cancer Familiar y Hereditario

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Cáncer Familiar y Hereditario

Queríamos tratar el tema del cancer familiar y hereditario. Muchas veces nos alarmamos cuando familiares alrededor nuestro padecen la enfermedad o han padecido.

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Según el CNIO, el cáncer es una enfermedad multifactorial. Esto es debido al efecto combinado de factores genéticos y ambientales. Pero una pequeña proporción, se estima que alrededor del 5% de todos los tumores, tiene un carácter hereditario. Es decir, no es un factor principalmente determinante.

Según Miguel Urioste, jefe de unidad del CNIO “El cancer familiar y hereditario son la consecuencia de mutaciones germinales en genes concretos que incrementan la susceptibilidad para padecer cáncer”.

Esta susceptibilidad se transmite entre los miembros de la familia de acuerdo a distintos patrones de herencia. Se hereda la susceptibilidad a padecer cáncer, lo que no implica la certeza de desarrollarlo en todos los casos. Es decir, que ni se hereda la enfermedad, ni su misma forma en el caso de sufrirla. Existen identificados alrededor de 50 genes implicados en otros tantos síndromes de predisposición hereditaria al cáncer.

Aun así, la identificación de familias con posibles cánceres hereditarios es importante. Ya que sus miembros podrían beneficiarse de medidas eficaces no sólo en la detección precoz, sino también en la prevención de los tumores.

En ese 5% de familias con cáncer hereditario es común observar varios casos de cáncer, puede ser del mismo tipo, que van apareciendo en una generación y en la siguiente.

Esta circunstancia conlleva nuevas responsabilidades para el profesional sanitario. La atención a las familias con cáncer hereditario requiere de especialistas en Consejo Genético que realizarán la evaluación individual del riesgo para cada miembro de la familia, y las determinaciones genéticas oportunas.

A través de este instrumento los pacientes con predisposición hereditaria al cáncer reciben información sobre:

  • la probabilidad de presentar una neoplasia.
  • la probabilidad de transmitir a su descendencia la predisposición al cáncer y la probabilidad que tienen éstos de desarrollar neoplasias.
  • el pronóstico, las estrategias de cara a la detección precoz y el abordaje terapéutico más apropiado.

Como siempre defendemos en NHC, el apoyo psicológico es esencial para la valoración de las implicaciones personales y familiares del cáncer hereditario. De esa manera se podrán tomar decisiones adecuadas. Existen varios elementos que hacen la ayuda psicológica esencial en el cáncer familiar y hereditario. La condición de portador de una alteración en un gen de susceptibilidad al cáncer, tiene una profunda repercusión. Puede provocar desarreglos emocionales importantes.

Pero es esencial saber que en ocasiones, no es posible realizar pruebas genéticas específicas ya que en aún no se conoce el gen responsable para determinados casos.

Los estudios genéticos siempre deben realizarlos personal altamente entrenado en laboratorios de solvencia. Hay que tener en cuenta que no todas las técnicas tienen el mismo nivel de resolución y que la interpretación de los resultados suele ser compleja y, en consecuencia, debe hacerla personal responsable, con una dilatada experiencia en el terreno de la Genética y la Biología Molecular.

Fundación Sandra Ibarra

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Fundación Sandra Ibarra

Hace un tiempo nos enteramos de una iniciativa en el hospital de Fuenlabrada, Madrid. La primera Unidad para el Bienestar del Superviviente de Cáncer.

Fundación Sandra Ibarra
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Esta noticia y su significado enlaza perfectamente con el aspecto de la enfermedad que desde NHC, siempre hemos defendido. Entender la enfermedad de una manera global. Desde el punto de vista del enfermo y de su alrededor. Atendiendo a la enfermedad en si, a las consecuencias de los tratamientos necesarios. Y, por otro lado, al apoyo psicológico de ambos dos aspectos de la enfermedad. Mientras que, a su vez, se lucha y se asume la enfermedad desde un punto de vista muy diferente a como se realiza hasta ahora. No tanto desde el síndrome de victima, si no más como una fase de nuestra vida con unas características diferentes a las anteriores.

La consecuencia es que esa fase de nuestra vida, trasforma y hace que, a su vez, cambiemos en nuestra forma de entender nuestro camino. Por lo tanto nos pareció una iniciativa genial la liderada por la Fundación Sandra Ibarra.

Sandra Ibarra, padeció justo cuando estaba iniciando su carrera de modelo y sus estudios de Ciencias de la Información una Leucemia. Con 20 años todo cambio. Tras un trasplante de medula ósea, fue la única superviviente de su planta del Hospital de la Princesaen Madrid.
En 2002, siete años después, volvió a ser diagnosticada la enfermedad. De nuevo la misma enfermedad. El mismo Hospital en la misma planta. Pero como bien declaro la propia Sandra Ibarra, todo cambio después. Decidió dedicar su vida a la Fundación: “En lugar de ir a una carrera a lanzar globos rosas, creé la Fundación Sandra Ibarra».

Desde entonces se dedica en cuerpo y alma a recaudar fondos para conceder becas de investigación, a organizar campañas de prevención y a llegar a acuerdos con entidades. «No se trata de beneficencia y caridad, sino de solidaridad horizontal. Trabajamos por el bien común porque el cáncer es la enfermedad de todos, una de cada dos personas que nazcan ahora lo padecerán. Hay que concienciar, investigar, prevenir. Tenemos que ganar todos», afirma.
La introducción de unidades especiales específicas como la que hemos compartido, implica un cambio de concienciación en la lucha contra el cáncer. Implica cambiar flujos de trabajo, estrategia y organización en todo el sistema sanitario oncológico.

El próximo reto que se han propuesto es el lanzamiento en Octubre de este año de una app.que funcione como «un pasaporte del superviviente». Sera una gran interface donde se encuentre el informe completo del paciente. Introducido en una comunidad que relacione a unos con otros e incluso llegar a acuerdos con clínicas para obtener descuentos en reconstrucciones mamarias, pigmentación, pelucas oncológicas, terapias psicológicas, etc…

Avances contra el Cancer

Avances contra el cancer



Avances contra el Cáncer

Los avances contra el cancer en los últimos tiempos esta cambiando de foco. Hay varias sensaciones que se han ido instalando en la mente de todos. Por un lado, seguimos sabiendo los estragos de la enfermedad. Las tasas de enfermedad siguen en algunos casos aumentando como en el cáncer de pulmones en mujeres. También, aunque nunca se ha sido tan consciente de la necesidad de una vida sana como mejor método de prevención. Es cierto que nunca ha sido tan caro y tan difícil llevarlo a cabo. Los ingredientes de la comida, el estrés, las condiciones laborales, las nuevas tecnologías, la crisis y un largo etc que convierten a nuestra sociedad en un entorno complejo.

Avances contra el cancer
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Por otro lado, nunca se han realizado tantos avances en el sector medico para prevenir, tratar y conseguir luchar contra el cáncer.

El 2018, fue un año especialmente importante. Que nos ha dejado varios elementos que configuran la manera de entender la enfermedad y luchar contra ella. Ya indicamos en este año los avances que han llevado a cabo el equipo del Dr. Barracid. Cuatro son los ámbitos donde se esta trabajando más intensamente:

  • Investigación acerca de las causas de la enfermedad.
  • Diagnostico precoz y preciso.
  • Tratamientos personalizados.
  • Reducción de la toxicidad y de los efectos secundarios de los tratamientos.

 
El Tratamiento Personalizado
El concepto que mas a cambiado, es el enfoque hacia la enfermedad. Igual que en el tratamiento, vamos deshaciéndonos del concepto “victima pasiva”, en su ataque médico el concepto es tratar a los pacientes en función de la genética del tumor y no de su ubicación. Es decir, medicina de precisión personalizada.

Este enfoque genómico, ha permitido obtener un atlas muy completo de las características de cada tumor y clasificar y tratar la enfermedad más eficazmente.

“En cáncer de mama hemos logrado identificar ocho subtipos distintos”, apunta Josep Tabernero, director del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO).“Hemos descubierto vulnerabilidades de los tumores, qué alteraciones tienen y cuáles podemos tratar. Y esto ha ido de la mano de la aparición de medicamentos dirigidos específicamente a esas alteraciones”, añade.

“Ahora disponemos de una foto precisa de cuáles son las alteraciones genómicas, genéticas, proteómicas, de cada cáncer que antes no teníamos. Y el reto es, a partir de ahora, cómo toda esa ingente cantidad de información se traduce en mejorar el tratamiento del paciente, por ejemplo mediante fármacos dirigidos a alteraciones específicas”, señala Aleix Prat, jefe del servicio de oncología médica del Hospital Clínic.

A esto le sumamos la aportación de la inteligencia artificial como método para detectar de manera mas rápida pequeños tumores y conocer su evolución.
 
La biopsia líquida
Se trata de un test que permite diagnosticar de forma más rápida y eficiente un cáncer, ya que es capaz de detectar células tumorales que circulan por el torrente sanguíneo o material genético del tumor suelto, llamado ADN libre circulante. Permite realizar un diagnostico molecular más completo. Aunque no todos los tipos de cáncer pueden ser diagnosticados por esta prueba

“Es una prueba que nos permite hacer los mismos análisis genéticos que habríamos hecho a partir de una biopsia del tejido tumoral, pero con tres ventajas -explica Ramón Palmero, oncólogo médico de la Unidad Funcional de Pulmón del Institut Català d’Oncologia (ICO)-. La primera, que es menos invasiva. La segunda, que nos permite conseguir un análisis molecular en pacientes que no podemos biopsiar o no obtener suficiente biopsia. Y la tercera, que se puede repetir las veces necesarias”.
 
Nuevos tratamientos
Históricamente ha habido tres tipos de tratamiento: la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, que constituían los tres pilares en la lucha contra el cáncer. No obstante, los avances de los últimos años han añadido dos nuevos pilares: las terapias dirigidas y las inmunoterapias.
Las terapias dirigidas son fármacos que están diseñados para atacar específicamente una alteración molecular propia del tumor que no está presente en el resto del organismo.

El quinto pilar en los tratamientos contra el cáncer es la inmunoterapia. En este caso, el tratamiento no se dirige contra la célula tumoral sino al sistema inmunitario del paciente. Se trata de fármacos que intentan activar las propias defensas del paciente, sobre todo los linfocitos T, para que combatan al tumor. Es como si encendiésemos un interruptor del sistema de defensa del organismo para que actue contra el tumor. Se denominan “Terapias celulares avanzadas con células CART.

El problema es que, por el momento, las inmunoterapias solo son efectivas en un 25% de los pacientes y en algunos tipos concretos de tumor. El reto de futuro es lograr pasar de la efectividad en el 25% de los pacientes a una cifra
 

Mariano Barbacid. Avances contra el cancer

Soluciones oncológicas



Mariano Barbacid. Avances contra el cancer

Normalmente escribimos en este blog muchas recomendaciones. Muchas opiniones. Comunicamos la diferencia entre NHC y la competencia y aunque somos elegantes y no hablamos de otras clínicas capilares, siempre intentamos dejar claro todo lo que nos diferencia.

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Hablamos de nuestras soluciones para tratar los efectos de los tratamientos oncológicos y transmitimos ideas y la mejor manera de afrontar enfermedades. En especial el Cancer.

En un momento donde la excelencia no ocupa titulares. El clima social, periodístico y medios esta siempre mirando hacia el “mundo de las pequeñas cosas”. La semana pasada vio la luz uno de los avances sobre el Cáncer de Páncreas más importantes de la historia.

Es uno de los cánceres más agresivos. Investigadores del Grupo de Oncología Experimental del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), liderados por el doctor Mariano Barbacid, han logrado eliminar en un modelo experimental de ratones el adenocarcinoma ductal de páncreas (ADP). Una de las formas más agresivas de tumor y de las que más resistencia presenta a los tratamientos actuales. 

No es una solución para hoy. No van a curarse los enfermos que están ahora mismo luchando contra el cáncer de páncreas. Hasta dentro de diez años no se podrá aplicar este método en clínicas porque aún es muy tóxico. Pese a todo, cada avance de Barbacid y su equipo es una pista para las industrias farmacéuticas y un paso de gigante para ganar la carrera a esta enfermedad.

Este avance, no solo debería estar en la portadas de medios y periódicos, si no que realmente deberían ocupar el espacio de las conversaciones. El espacio en las aulas y en los cafes. Porque la lucha contra esta enfermedad, no solo es correr los domingos con un peto de color rosa o verde. Es también hablar con nuestros hijos y familiares y compartir esta admiración.

El éxito sobre este tipo de cáncer representa menos del 10 por ciento de los pacientes. En los demás casos la salvación se convierte en misión casi imposible. Además, y a pesar de los importantes avances que se están produciendo en el campo de la medicina personalizada y la inmunoterapia, este tumor sigue teniendo un mal pronóstico.

Lo que además debería de hacernos pensar es porque, si bien es una de las enfermedades mas mortales, solo el dos por cierto de la investigación se destina su estudio. Así se desglosa de las declaraciones de el jefe del servicio de Oncología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y director del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Alfredo Carrato. 

Según el Observatorio del Cáncer de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) una de las organizaciones que ha financiado el proyecto liderado por Barbacid, se registran unos 8.000 casos anuales. Lo que representa el 2,2 por ciento de los tumores masculinos (2.129 casos). El 2,7 por ciento de los que afectan a las mujeres (1.750). La incidencia se puede considerar media (tasa ajustada mundial en 2002: 6,6 nuevos casos/100.000 habitantes/año en hombres y 3,9 en mujeres). En los años 50 se produjo un ascenso muy importante, el cual continúa en la actualidad con cifras que desvelan los altos índices de mortalidad de esta enfermedad.

El cáncer de páncreas representa el 2,2 por ciento de todos los nuevos casos de cáncer. Es ya la tercera causa de muerte, solo por detrás del cáncer de pulmón y de colon, superando a la mortalidad del cáncer de mama. De hecho, se prevé que en 2030 el ADP se convierta en la segunda causa de muerte por encima del cáncer de colon.

Por lo tanto, volvemos a hacer la misma reflexión, no solo debemos comunicar todo lo que NHC puede hacer por sus pacientes. Si no que también, debemos de tener un compromiso con la divulgación, con la excelencia.

La importancia de una Vida Sana

Vida Sana



La importancia de una Vida Sana

No por sonar reiterativos, cejaremos en la necesidad de apostar por una vida sana. El pasado mes, conocimos la noticia de un aumento de un 12% en diagnósticos de cáncer. Al hilo, supimos que la mortalidad había subido en un 1,7% centrado en mujeres.Vida Sana

Son datos de la Sociedad Española de Oncología Médica, basados en la Red Española de Registros de Cáncer. El dato de mortalidad lo encontramos de los últimos datos del INE. Lo que es muy importante es la feminización de la enfermedad. Es el doble las tasas de fallecimiento de mujeres.

La principal causa de este comportamiento desigual esta en la incorporación tardía de las mujeres al tabaquismo. Así lo ha comentado Ruth Vera, presidenta de la SEOM. Es más, si en el 2017 era el cáncer de mama el más común, en el 2018 el de pulmón ya es el tercero.

Un aumento en practicas menos saludables como el consumo de alcohol o dietas poco saludables. Tradicionalmente, cuando las mujeres no trabajan, estaban más protegidas ante estos factores, como puede ser en casa de los niños. Se estima que los hombres ya han alcanzado la cota máxima de riesgo. En el proceso de equiparación de hábitos, positivos y negativos, esta el aumento en el caso de las mujeres.

El aumento de los diagnósticos, no todo responde a estos factores. Esta relacionado con un aumento en los controles de prevención, o el aumento de la esperanza de vida. También en ese aumento del tabaquismo, alcohol, obesidad, sedentarismo, etc…

Aun el riesgo de desarrollo de la enfermedad es muy alto en el caso de los hombres con un 43% frente a un 27% en mujeres.

Es esencial hacer apología y pedagogia. También enseñar la necesidad de mantener una vida sana, realizar ejercicio de manera regular y adaptado a las características individuales. Una alimentación sana, basándonos en reducir azucares, grasas saturadas y sales añadidas.

En NHC llevamos un gran recorrido en la realización de pelucas oncológicas y prótesis capilares, desde nuestros centros capilares de Madrid y Valencia. Siempre pelo natural y siempre tras estudios individualizados. 

Pero también nos gustaría que tratásemos mas otro tipo de enfermedades sobrevenidas como la alopecia o la alopecia areata universal o intentar ayudar a superar traumatismos causados en accidentes. Por que esto querría decir, que enfermedades, donde muchas veces nuestro estilo de vida influye, se están superando con pedagogía y cambio cultural. Además, seguro que este cambio se transmitiría a futuras generaciones, donde las actividades de riesgo, siguen aumentando a pesar de las continuas campañas de prevención.

Ejemplo y pedagogía.

¿Cómo explorar el pecho para prevenir el cáncer de mama II?



¿Cómo explorar el pecho para prevenir el cáncer de mama II?

Continuamos con el blog del mismo titulo que publicamos el pasado Lunes 10. Hoy seguimos profundizando en las diferentes maneras, complementarias a la palpación frente al espejo del pecho. 

Todos estos métodos, que insiste la doctora Funk: “se debe hacer una vez al mes: la semana después de la regla”, momento en el que —explica— «tienen menos bultos, no están tan sensibles y dan menos lugar a confusiones», o «el primer día de cada mes para las mujeres que ya no menstrúan”

Estas acciones complementarias son:

            Tumbada en la cama o de pie en la ducha hay que pasar los dedos por encima de los pechos siguiendo alguno de estos movimientos:

  • 1) de arriba a abajo
  • 2) de izquierda a derecha
  • 3) de forma concéntrica, trazando círculos como los de una diana
  • 4) de manera radial, como los radios de una rueda.

«Sea cual sea el movimiento que elijas, los resultados serán los mismos. Usa la misma técnica cada mes mientras tus dedos van memorizando tus senos», dice la experta. Es esencial conocerte a ti misma.

            Estirando el brazo izquierdo por encima de la cabeza. La piel queda lo más tersa posible. Hay que palpar el pecho con las yemas de los tres dedos centrales de la mano derecha.

«Empezando por la axila, se deslizan los dedos hacia la parte superior externa del pecho trazando pequeños círculos a su alrededor. Hasta palparlo entero».

Este paso hay que repetirlo tres veces. Primero con poca presión. Luego un poco más y una última vez más profunda. Al terminar con un pecho hay que realizar el mismo proceso con el otro.

            En el último paso toca apretar con suavidad el pezón izquierdo unos segundos para notar si hay algún cambio. «Es probable que salga una pequeña cantidad de líquido que siempre está presente en los conductos mamarios». Es normal que esto ocurra al presionarlos o estimularlos, pero «nunca debería suceder por sí solo». En ese caso se debe acudir al médico en el caso de que sea «acuoso o sanguinolento». Hay que repetir la acción con el derecho.

Como siempre intentamos transmitir, la lucha y las acciones de prevención, tratamiento y cura contra el cáncer, debemos de realizarlas desde diferentes perspectivas, compartiendo con la familia o nuestro circulo mas cercano, haciendo integral el tratamiento y decidiendo que partes y cuales no, se viven en una soledad o en compañía. 

Es una manera diferente de enfrentarnos ante una enfermedad grave, pero que tiene cura en un alto porcentaje. Y que sucede durante los tratamientos oncológicos y después, es algo en lo que NHC esta totalmente implicada, así como en trasmitir nuevas visiones de problema, dentro de una tendencia de “normalización” y victoria sobre la enfermedad.

Cómo explorar el pecho para prevenir el cáncer de mama I



¿Cómo explorar el pecho para prevenir el cáncer de mama I?

Según las ultimas cifras de la AECC, en España se diagnostican alrededor de 32.825 nuevos cánceres de mama al año. También indican que una de cada ocho mujeres sufrirá esta enfermedad.

Actualmente se trata de la primera causa de mortalidad por cáncer entre la población femenina. El dato esencial es detectar a tiempo: las posibilidades de curación en su etapa inicial son casi del 100%.

Para ello, debemos tener hábitos de prevención. En la lucha contra el cáncer, la prevención es la clave. Es donde realmente podemos hacer algo activo para luchar contra él.

Es esencial tener hábitos de vida saludables, nutrición, ejercicio, etc, pero hay un apartado que solemos pasar por encima: la autoexploracion.

Por ese motivo, hacemos hoy una mención especial a explorar los senos como una de las medidas esenciales para poder prevenir

«Para tener unos pechos sanos hay que palparlos en casa». Kristi Funk, cirujana oncológica de mama, en su nuevo libro Pechos: aprende a conocerlos (Urano, 2019). 

En este trabajo, la experta, (especialista que trató a Angelina Jolie) aporta pautas para el cuidado de los senos y la prevención, que empiezan por el sencillo ejercicio de autoexploración.

Esta exploración la debemos realizar una vez al mes, y en la semana posterior a la finalización del ciclo menstrual. Como vemos, cómo y cuando realizar las cosas es esencial. La elección del tiempo, para todo dentro del “Cáncer”, es vital. Cómo lidiamos con él antes, durante y pos es lo que marca la diferencia en relación con esta enfermedad.

NHC ofrecemos soluciones para poder atenuar determinadas consecuencias de los tratamientos, tanto de la quimioterapia, como radioterapia.

Mantenernos psicológicamente fuertes es esencial para encarar la enfermedad. Muchas veces gracias a pelucas oncológicas o prótesis capilares que ayudan a dotar de autoconfianza al paciente, podemos conseguirlo. Le acompañamos a lo largo de todo el tratamiento, a través de una ruta personal de tratamiento. Pero prevenir es un punto superior en nuestras prioridades, por eso queremos hablarlo en varias entradas de nuestro blog.

La principal manera de auto exploración, según la doctora Funk es: 

Desnuda de cintura para arriba y delante de un espejo, hay que observar hasta el menor detalle de la forma, el tamaño y el contorno. Buscando posibles alteraciones en la piel «como un engrosamiento, un enrojecimiento, hoyuelos, retracción o protuberancias». La experta explica que «los pezones tienen que apuntar en la misma dirección siempre, ya sea al frente, a la izquierda, a la derecha».

Frente al espejo, hay que colocar las manos sobre las caderas y empujar el cuerpo con ellas para flexional los músculos pectorales. Así observar si hay hendiduras o bultos extraños. Después, levantar las manos por encima de la cabeza para observar si hay algo fuera de lo normal en los pechos.

En próximas entradas, vamos a continuar dando pequeñas ayudas y técnicas. La autoexploracion es una tarea fácil, rutinaria dentro de nuestro día a día. De esa manera, conocernos mejor y prevenir lo máximo posible.